Makieta demo - demo.sam3.pl

LA 1
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 2 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
SPIS TREŚCI
L.p. Strona 1. CEL 3 2. ZAKRES STOSOWANIA 3 3. PODSTAWY PRAWNE 3 4. DOKUMENTY ZWIĄZANE 3 5. TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY 3 6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ 4 7. OPIS POSTĘPOWANIA 4 7.1 Zasady ogólne dotyczące pobierania materiału do badań bakteriologicznych 4 7.2 Pobieranie materiałów w zakażeniach dróg moczowych 5 7.3 Pobieranie materiałów w zakażeniach przewodu pokarmowego 5 7.4 Pobieranie materiałów w zakażeniach krwi 6 7.5 Pobieranie materiałów w zakażeniach odcewnikowych 6 7.6 Pobieranie materiałów w zakażeniach górnych dróg oddechowych 7 7.7 Pobieranie materiałów w zakażeniach dolnych dróg oddechowych 7 7.8 Pobieranie materiałów w zakażeniach ucha 8 7.9 Pobieranie materiałów w zakażeniach oka 8 7.10 Pobieranie materiałów w zakażeniach dróg moczowo-płciowych 9 7.11 Pobieranie materiałów w zakażeniach oun 9 7.12 Pobieranie materiałów w zakażeniach skóry, tkanek miękkich i ran 10 7.13 Pobieranie materiałów w zakażeniach grzybicznych 10 7.14 Pobieranie materiałów do badania personelu i środowiska szpitalnego 11 7.15 CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE – pobieranie próbek kału 11 7.16 Transport materiału do badań bakteriologicznych 12 7.17 Przyjmowanie materiału biologicznego 12 8. ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE 13 9. ROZDZIELNIK 13 10. OŚWIADCZENIE 14 11. KARTA ZMIAN 15
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 3 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
1. CEL
Celem procedury jest ustalenie zasad postępowania z materiałem biologicznym do badań bakteriologicznych.
2. ZAKRES STOSOWANIA
Określenie zasad dotyczących zlecania badań, oznakowania pojemnika z materiałem, transportu materiału do Zakładu Bakteriologii oraz obróbki materiału do badań bakteriologicznych.
Procedura obwiązuje we wszystkich komórkach działalności podstawowej GCM.
3. PODSTAWY PRAWNE
? Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 stycznia 2009 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz. U. 2009 r., Nr 22, poz. 128).
4. DOKUMENTY ZWIĄZANE
? Zestaw Standardów Akredytacyjnych Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, Kraków 2009 r.
? Wykaz środków dezynfekcyjnych stosowanych w GCM
5. TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY
Terminologia i definicje
Nie dotyczy
Używane skróty
f
GCM – Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
ZKZS – Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ
Procedura jest przeznaczona dla personelu medycznego (lekarze, pielęgniarki, technicy medyczni itd.) wszystkich oddziałów GCM i Zakładu Bakteriologii, dla wszystkich osób uczestniczących w fazie przedlaboratoryjnej (przygotowanie pacjenta do badania, pobieranie materiału biologicznego i transport materiału do Zakładu).
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 4 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7. OPIS POSTĘPOWANIA
7.1 ZASADY OGÓLNE DOTYCZĄCE POBIERANIA MATERIAŁU DO BADAŃ BAKTERIOLOGICZNYCH
7.1.1 Zlecenie na badanie bakteriologiczne powinno zawierać:
1) dane pacjenta:
? imię i nazwisko pacjenta,
? data urodzenia,
? miejsce zamieszkania/ oddział szpitalny,
? płeć,
? numer PESEL, a w przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL – nazwa i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
? numer identyfikacyjny pacjenta (podawany przy braku innych danych)
2) pieczęć i podpis lekarza zlecającego badanie lub imię i nazwisko oraz nazwa i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość innej osoby upoważnionej do zlecenia badania,
3) dane jednostki zlecającej badania,
4) miejsce przesłania wyniku badania lub dane osoby upoważnionej do odbioru wyniku lub sprawozdania badania,
5) rodzaj materiału i jego pochodzenie,
6) zlecone badania,
7) tryb wykonania badania,
8) data i godzina pobrania materiału do badania,
9) dane osoby pobierającej materiał do badania,
10) data i godzina przyjęcia materiału do Zakładu,
11) istotne dane kliniczne pacjenta.
7.1.2 Zlecenie winno być kompletne, czytelnie wypełnione pismem drukowanym, nie może być poplamione krwią lub innym materiałem biologicznym. Zlecenie ma być podpisane i opatrzone pieczęcią lekarza zlecającego oraz podpisane czytelnie przez uprawnioną osobę do pobierania krwi/ materiału biologicznego.
7.1.3 Probówki/ pojemniki do pobierania materiału biologicznego powinny być opisane przed pobraniem materiału z zastosowaniem etykiet samoprzylepnych.
7.1.4 Przed napełnieniem probówek / pojemników należy sprawdzić zgodność zapisu na probówkach/ pojemnikach z zapisem na zleceniach. Przy użyciu jednej rodziny kodów kreskowych należy okleić wszystkie pojemniki jednego pacjenta i zlecenie.
Należy pamiętać, aby na jednego pacjenta przypadała jedna rodzina kodów. Nie wolno jednej rodziny kodów kreskowych wykorzystać dla dwóch lub więcej pacjentów. Taka pomyłka spowoduje błędną identyfikację pacjenta.
7.1.5 Zlecenie elektroniczne w systemie informatycznym AMMS należy wysłać przed dostarczeniem materiału do Zakładu!
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 5 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7.2 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH DRÓG MOCZOWYCH
7.2.1 Materiał: mocz
7.2.2 Metody pobierania materiału:
? mocz powinien pochodzić z tzw. środkowego strumienia;
? jeśli jest to możliwe – najlepiej przeznaczyć do badania mocz poranny, oddany po przerwie nocnej, min. 4 godziny od ostatniej mikcji, po dokładnym podmyciu się, przez pacjenta.
Mocz pobierany przez cewnikowanie:
? dokładnie umyć okolice krocza pacjenta
? założyć cewnik z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki
? po odrzuceniu pierwszej porcji moczu pobrać 5-10 ml do jałowego pojemnika
? usunąć cewnik
Pobieranie moczu u pacjenta z cewnikiem w pęcherzu, którego z powodów medycznych nie należy usuwać :
? zaklemować cewnik poniżej portu
? po kilkunastu minutach, kiedy cewnik wypełni się moczem należy zdezynfekować port cewnika i zachowaniem zasad aseptyki (jałowe rękawice) nakłuć miękka membranę portu cewnika i pobrać 10 ml moczu i przelać do jałowego pojemnika.
? zdjąć klem z cewnika.
7.2.3 Przesyłanie materiału do Zakładu.
Po pobraniu mocz dostarczyć do Zakładu w czasie do 2 godzin.
? jeżeli jest to niemożliwe mocz można przechowywać w lodówce do 4 godzin
? mocz na podłożu transportowo-namnażającym (UROMEDIUM) do czasu transportu przechowywać w temperaturze pokojowej lub w 360C (±1oC).
(cieplarka)
UWAGA!
Nie wolno pobierać moczu do badania mikrobiologicznego z worka zbierającego mocz.
7.3 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH PRZEWODU POKARMOWEGO
7.3.1 Materiał: kał, wymaz z odbytu, żółć, treść dwunastnicza
7.3.2 Metody pobierania materiału:
? KAŁ – pobrać grudkę wielkości fasoli lub 2-3 ml kału płynnego z krwią, ropą lub śluzem do jałowego pojemnika.
? WYMAZ Z ODBYTU – wprowadzić do odbytnicy poza zwieracz zewnętrzny jałową wymazówkę i wielokrotnie nią obracając pobrać materiał.
? dopuszczalne gdy nie udaje się uzyskać próbek kału w kierunku Salmonella-Shigella.
? ŻÓŁĆ – materiał pobrany sondą umieścić w jałowym pojemniku.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 6 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7.3.3 Przesyłanie materiału do Zakładu
? Kał, wymazy z odbytu, żółć powinny być dostarczone do Zakładu w czasie 2-3 godzin.
7.4 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH KRWI
7.4.1 Materiał: krew
7.4.2 Metody pobierania materiału:
Czas pobierania krwi na posiew:
? Kiedy można przewidzieć czas pojawienia się gorączki – pobrać krew 30 minut wcześniej (wskazane jest pobranie 2 próbek z dwóch różnych wkłuć).
? Jeżeli trudno jest uchwycić ten moment, krew pobierać w zależności od sytuacji klinicznej:
? ostry przebieg z gorączką (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc) – pobrać krew 2-krotnie z dwóch odrębnych wkłuć;
? gorączka o nieznanej etiologii – pobrać 2 próbki w odstępach godzinnych i powtórzyć po 24 i 48 godzinach;
? endocarditis – podejrzenie - minimum 2 próbki w ciągu doby.
7.4.3 Sposób pobrania:
? butelki z podłożami należy ogrzać do temperatury zalecanej przez producenta – dla BACTALERT – TEMPERATURA POKOJOWA
? założyć opaskę uciskową
? założyć sterylne rękawiczki
? odkazić skórę jałowym gazikiem nasączonym środkiem odkażającym
? pobierać 5-10 ml krwi do 1 butelki z bulionem namnażającym
? zabezpieczyć miejsce wkłucia w żyłę - sterylny gazik i przylepiec
? zdezynfekować korek butelki, wprowadzić pobraną krew do podłoża i wymieszać
? zabezpieczyć korek jałowym gazikiem
? butelkę opisać w wyznaczonym miejscu
UWAGA!
Nie wolno pobierać krwi bezpośrednio z cewnika i z dojść założonych na stałe.
Zalecany jest posiew krwi na podłoża do hodowli bakterii tlenowych i beztlenowych.
7.4.4 Przesyłanie materiału do Zakładu
? Pobrane próby dostarczyć jak najszybciej do Zakładu.
? Nie wolno wyziębić podłoża!
? Umieścić w cieplarce 35-370C
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 7 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7.5 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH ODCEWNIKOWYCH
7.5.1 Materiał: krew, końcówka cewnika naczyniowego, wymaz z okolicy wprowadzenia cewnika.
7.5.2 Wskazania do pobrania materiałów w kierunku zakażeń odcewnikowych:
? Wzrost temperatury powyżej 380 C przy założonej linii cewnikowej bez innych źródeł zakażenia;
? Zmiany zapalne w okolicy cewnika.
7.5.3 Metody pobierania:
? Jednocześnie pobieramy krew przez cewnik i z odrębnego dojścia obwodowego;
? Cewnik po usunięciu z naczynia odciąć jałowymi nożyczkami 3-5 cm i przenieść do jałowego pojemnika;
? Wymaz z okolicy wprowadzenia cewnika pobrać jałową wymazówką zwilżoną solą fizjologiczną.
7.5.4 Przesyłanie materiałów do Zakładu:
? Przesłać jak najszybciej po pobraniu.
7.6 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH
7.6.1 Materiał: wymazy z gardła, nosa, krtani, zatok.
7.6.2 Metody pobierania:
? Wymaz z gardła – pobieramy materiał sterylną wymazówką zwilżoną solą fizjologiczną ze zmienionych zapalnie okolic tylnej ściany gardła, podniebienia lub migdałków
? Wymaz z nosa – pobieramy przy użyciu wziernika nosowego
? Wymazy z krtani i zatok – używać tylko bakteriologicznych zestawów transportowych
UWAGA!
Przy podejrzeniu anginy Plaut-Vincenta, błonicy, krztuśca albo grzybicy wymagane jest pobranie dodatkowej wymazówki w celu wykonania preparatu bezpośredniego.
7.6.3 Przesyłanie materiałów do Zakładu:
? Wymazówki z pobranym materiałem przesłać do 3 godzin od pobrania;
? Wymazówki na podłożu transportowym można przesłać do 72 godzin od pobrania - do czasu wysłania przechowywać w temperaturze pokojowej.
7.7 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH
7.7.1 Materiał: plwocina, BAL, wydzielina oskrzelowa, płyn opłucnowy, krew.
7.7.2 Metody pobierania:
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 8 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
? Plwocina (ok. 3 ml) – odkrztuszona rano, na czczo, po uprzedniej toalecie jamy ustnej i po dokładnym wypłukaniu jej przegotowaną wodą.
? BAL – do płukania stosować jałowy płyn Ringera.
? Wydzielina oskrzelowa – odsysana u pacjentów zaintubowanych przy pomocy cewnika. Po zaaspirowaniu wydzieliny odciąć końcówkę cewnika 2- 3 cm do jałowego pojemnika.
? Bioptaty z płuc i opłucnej (ropnie) – pobierać do jałowego pojemnika z małą ilością soli fizjologicznej.
7.7.3 Przesyłanie materiałów do Zakładu:
? Wszystkie materiały przesyłać do 3 godzin do laboratorium;
? Jeżeli jest to niemożliwe: plwocinę przechowywać w temperaturze 40C – nie dłużej niż 24 godziny.
7.8 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH UCHA
7.8.1 Materiał:
? wymaz z ucha – zakażenie ucha zewnętrznego
? aspirat, wydzielina ropna – zakażenie ucha środkowego
7.8.2 Metody pobierania:
? Aspirat – pobrać do jałowego pojemnika;
? Ropa – pobrać na wymazówkę z podłożem transportowym;
? Wymaz z ucha zewnętrznego – pobierać z miejsc zmienionych wymazówką zwilżoną solą fizjologiczną.
7.8.3 Przesyłanie materiałów do Zakładu:
? Wszystkie materiały przesłać do laboratorium do 3 godzin;
? Jeżeli jest to niemożliwe pobierać wszystkie materiały na podłoża transportowe – możliwość transportu do 72 godzin.
7.9 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH OKA
7.9.1 Materiały:
? Wymaz ze spojówek
? Wydzielina oczna
? Zeskrobiny z rogówki lub spojówki oka
7.9.2 Metody pobierania:
? Pobierać materiał przed podaniem środka znieczulającego;
? Pobierać co najmniej 4 godziny od ostatniego podania kropli z chemioterapeutykami;
? Do wymazów stosować jałowe wymazówki z dakronu.
7.9.3 Przesyłanie materiałów do Zakładu – do 3 godzin
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 9 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7.10 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH DRÓG MOCZOWO- PŁCIOWYCH
7.10.1 Materiał:
? Wymaz z pochwy
? Wymaz z kanału szyjki macicy
? Wymaz z okolic gruczołu Bartholiniego
? Wydzielina z cewki moczowej
? Punktaty i owrzodzenia
7.10.2 Metody pobierania:
? Sposób pobrania jest uzależniony od kierunku badania i lokalizacji miejsc zmienionych chorobowo;
? Materiał do badania pobrać rano co najmniej 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu;
? Kobiety przed pobraniem próbki nie powinny stosować zabiegów higienicznych z użyciem środków odkażających oraz dopochwowych preparatów leczniczych;
? Pobierać na dwie wymazówki – możliwość wykonania preparatu bezpośredniego.
7.10.3 Przesyłanie materiałów do Zakładu – do 3 godzin
? Jeżeli jest to niemożliwe umieszczać i przesyłać materiały na podłożach transportowych.
7.11 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH OUN
7.11.1 Materiały:
? Płyn mózgowo-rdzeniowy
? Krew
7.11.2 Metody pobierania:
? Płyn mózgowo-rdzeniowy pobiera lekarz;
? Przed pobraniem należy umyć i zdezynfekować ręce, założyć sterylne rękawiczki i nałożyć na twarz maseczkę;
? Zdezynfekować skórę pacjenta w miejscu wkłucia środkiem dezynfekcyjnym aktualnie zalecanym przez ZKZS. Należy poczekać do całkowitego wyschnięcia preparatu;
? Próbkę pobrać do jałowej, ogrzanej do 37°C jałowej probówki z której przenosi się 1-2 ml płynu do ogrzanego podłoża płynnego transportowo-wzrostowego. Resztę zostawić do wykonania preparatu bezpośredniego;
? Miejsce pobrania zabezpieczyć jałowym opatrunkiem;
? Krew – pobierać zgodnie z procedurą pobierania i przesyłania krwi.
7.11.3 Przesyłanie materiału do Zakładu – jak najszybciej, w temperaturze 37°C
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 10 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7.12 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH SKÓRY, TKANEK MIĘKKICH I RAN
7.12.1 Materiały:
? Ropa
? Wymazy z ran i innych zmian chorobowo-zmienionych
7.12.2 Metody pobierania:
? Zmiany powierzchniowe – odkazić skórę w okolicy zmiany ropnej. Pobrać wymaz jałową wymazówką zwilżoną solą fizjologiczną i umieścić w jałowej probówce lub podłożu transportowym.
? Owrzodzenia pokryte zaschniętą wydzieliną – obrzeże rany i górną powierzchnię przemyć alkoholem, jałowym skalpelem lub pęsetą usunąć zaschniętą warstwę, jałową wymazówką pobrać materiał z jak najgłębszych warstw.
? Rany rozległe – pobrać materiał z centralnej części rany.
? Ropnie powierzchowne – skórę przemyć alkoholem, pozostawić do wyschnięcia nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcję, a następną pobrać wymazówką lub strzykawką i umieścić w jałowym pojemniku.
? Ropnie głębokie – materiał pobrać strzykawką lub wymazówką z podłoża transportowego. Należy pobierać 2 wymazy – jeden w probówce bez podłoża transportowego – możliwość wykonania preparatu bezpośredniego.
7.12.3 Przesyłanie materiałów do Zakładu – do 3 godzin
? Jeżeli jest to niemożliwe umieszczać pobrany materiał w podłożach transportowych.
7.13 POBIERANIE MATERIAŁÓW W ZAKAŻENIACH GRZYBICZNYCH
7.13.1 Materiały:
? Grzybice powierzchniowe – włosy, paznokcie, zeskrobiny
? Grzybice układowe:
? Płyn mózgowo-rdzeniowy;
? Plwocina, BAL, płyny z jam ciała;
? Wydzielina żołądkowo-jelitowa, żółć.
7.13.2 Metody pobierania:
? Włosy, paznokcie, zeskrobiny – pobrać do jałowych płytek Petriego
Kontakt z Zakładem Bakteriologii !!!!
? PMR – 3-5 ml;
? Pozostałe materiały przysłane do badania bakteriologicznego są rutynowo posiewane w kierunku grzybów.
7.13.3 Przesyłanie materiałów do Zakładu – do 3 godzin
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 11 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7.14 POBIERANIE MATERIAŁÓW DO BADANIA PERSONELU I ŚRODOWISKA SZPITALNEGO
7.14.1 Badanie w kierunku nosicielstwa Staphylococcus aureus
Materiał do badań: wymazy z przedsionków nosa.
Pobrać jałową wymazówką zwilżoną w soli fizjologicznej oddzielnie lewy i prawy przedsionek.
7.14.2 Badanie mikrobiologicznej czystości rąk
Odcisk pobierać na podłoże z meniskiem wypukłym lub wymazówką zwilżoną w soli fizjologicznej.
7.14.3 Ocena mikrobiologicznej czystości powietrza
Materiał do badań – wykonuje Zakład Bakteriologii
Próbki powietrza pobrane metodą sedymentacji
Umieścić w 5 różnych miejscach płytki z podłożem agarowym, zostawić otwarte przez 30 min.
7.14.4 Ocena czystości mikrobiologicznej powierzchni
Materiał do badań: wymazy lub popłuczyny z badanych powierzchni.
? Wymazówką suchą pobierać materiał z miejsc wilgotnych;
? Wymazówką zwilżoną solą fizjologiczną z miejsc suchych, trudno dostępnych;
? Popłuczyny pobieramy z drenów, wzierników i in. Przepłukując przedmiot jałową solą fizjologiczną lub płynem Ringera.
7.15 POBIERANIE PRÓBEK KAŁU W KIERUNKU CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE
? kał pobrać do pojemnika z łopatką
? jeżeli pobierany jest wymazówką musi być widoczny ślad pobrania
? NIE UŻYWAĆ ZESTAWÓW TRANSPORTOWYCH jedynie suche
wymazówki
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 12 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
7.16 TRANSPORT MATERIAŁU DO BADAŃ BAKTERIOLOGICZNYCH
7.16.1 Materiał biologiczny jest dostarczany do Zakładu przez upoważnione do tego osoby.
7.16.2 Probówki i inne naczynia z materiałem biologicznym muszą być transportowane w opakowaniu zbiorczym ze szczelnym zamknięciem, uniemożliwiającym przypadkowe wydostanie się materiału na zewnątrz. Opakowanie zbiorcze powinno być opisane: „Materiał zakaźny”. Można stosować piktogram „Zagrożenie materiałem biologicznym„
?
7.16.3 Probówki/ pojemniki mają być transportowane w pozycji pionowej, szczelnie zakorkowane ze szczególną ostrożnością, aby nie doszło do przypadkowego rozlania się materiału.
7.16.4 Materiał biologiczny powinien być dostarczony do Zakładu od momentu pobrania w czasie podanym w punktach 7.2-7.14.
7.16.5 Nie wolno narażać probówek z materiałem biologicznym na bezpośrednie działanie słońca / grzejników itp. W opakowaniu zbiorczym ma być umieszczony termometr pozwalający monitorować temperaturę w czasie transportu. W razie potrzeby temperaturę w pojemniku można obniżyć przy użyciu wkładów chłodzących. Materiał biologiczny należy transportować do Zakładu w temperaturze 20-25 °C.
7.16.6 W przypadku rozlania materiału należy wykonać dekontaminację przy użyciu środka dezynfekcyjnego o szerokim spektrum działania i krótkim czasie działania biobójczego zgodnie z procedurą i wykazem środków dezynfekcyjnych stosowanych w GCM, opracowanych przez Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych.
7.17 PRZYJMOWANIE MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO DO ZAKŁADU
7.17.1 Materiał biologiczny dostarcza się do Zakładu Bakteriologii lub LABORATORIUM ANALITYCZNEGO w godzinach: 7.00-12:00
7.17.2 Personel Zakładu sprawdza zgodność zlecenia z oznakowaniem materiału oraz ocenia przydatność materiału do badania.
7.17.3 W przypadku stwierdzenia niezgodności materiału z wymaganiami dotyczącymi pobierania lub/i transportu lub w przypadku niejednoznacznej identyfikacji materiału pracownik Zakładu podejmuje decyzję o odrzuceniu materiału.
7.17.4 Pracownik powiadamia o tym fakcie zleceniodawcę oraz odnotowuje tę informację w Wykazie próbek odrzuconych.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 13 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
8. ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE
? Zlecenie na badanie bakteriologiczne
? Wykaz próbek odrzuconych
? Załącznik nr 1 do procedury Nr P/LZB/01 – Wykaz badań bakteriologicznych dostępnych całą dobę
? Załącznik nr 2 do procedury Nr P/LZB/01 – Niekorzystny wpływ wybranych czynników na wynik badań bakteriologicznych
? Załącznik nr 3 do procedury Nr P/LZB/01 – Przeciętny czas oczekiwania na wynik badania
9. ROZDZIELNIK
1) Zakład Bakteriologii
2) Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa,
3) Naczelna Pielęgniarka,
4) Oddziały,
5) Dział ds. Systemów Jakości.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 14 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
10. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z treścią powyższej procedury, zobowiązuję się do jej wykonywania i ponoszę odpowiedzialność za konsekwencje, wynikające z odstępstw od procedury.
Lp. Imię i nazwisko Data Podpis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskiego Centrum Medycznego im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
PROCEDURA
Pobieranie materiału do badań bakteriologicznych
Dok. nr P // LZB // 01
Strona: 15 / 15
Wydanie: 3
Data wydania: 10.09.2021 r
11. KARTA ZMIAN
Lp. Treść zmiany Nr strony Wydanie Data zmiany Podpis
1.
Punkt 4.
Zaktualizowano dokumenty związane.
s. 3
3
10.09.2021 r.
2.
Punkt 7.
Aktualizacja opisu postępowania – punkt: 7.15
Uzupełniono zapis o Pobieranie próbek kału w kier. Clostridioides difficile
s. 11
3
10.09.2021 r.